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孕婦要慎用中藥

本文Tag標(biāo)簽:孕婦/中草藥??

  在許多人的印象中,中藥似乎比西藥安全,因而妊娠期的婦女有病喜歡吃中藥。其實(shí)這種看法并非全面,孕婦服中藥也同樣要謹(jǐn)慎。

  在中醫(yī),對(duì)于孕婦的用藥就有許多禁忌。禁用毒性較強(qiáng)或藥性較烈的藥物,如劇性瀉下藥的巴豆、蘆薈、番瀉葉等;逐水藥的芫花、甘遂等;催吐藥的瓜蒂、藜蘆等;麻醉藥的鬧羊花;破瘀通經(jīng)藥的干漆、三棱、莪術(shù)等,還有劇毒藥水銀、斑蟊、川烏等。慎用的是烈性或有小毒性的藥物,如大黃、芒硝、桃仁、紅花、冬葵子、磁石、牛蒡、半夏、常山、貫眾等等。

  除了以上藥物之外,是否其它中藥就可放心使用呢?也不盡然。在中醫(yī)藥這個(gè)倉(cāng)庫(kù)中,藥物洋洋灑灑足有幾千種,各有短長(zhǎng)與利弊。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),尚須分辨其良善與權(quán)衡其利害。國(guó)內(nèi)曾有學(xué)者從現(xiàn)代毒理學(xué)角度探討孕婦忌服或慎服的多種中藥,發(fā)現(xiàn)有44種中藥可以導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的重要器官出現(xiàn)光鏡下可以識(shí)別的病理?yè)p害。這些列入"黑名單"的中藥中,有些是我們很熟悉的,如疏風(fēng)解表的桑葉、清熱解毒的蒲公英、野菊花,還有天花粉、虎杖、半邊蓮、野百合、青蒿、獨(dú)活、蒼耳子、馬兜鈴、銀杏、澤瀉、木通、延胡索等。

  有些中藥也許對(duì)母體無(wú)害,但卻有可能損及妊娠中的胎兒,包括引起產(chǎn)前產(chǎn)后的胎兒發(fā)育障礙、胎兒畸形或死亡等等。也有學(xué)者曾以遺傳毒理學(xué)檢測(cè)方法,分別對(duì)一些常用的中草藥逐個(gè)進(jìn)行篩選實(shí)驗(yàn),在他們的研究報(bào)告中,提出對(duì)胚胎有毒性的中藥“黑名單”上就有:明顯誘發(fā)染色體畸變效應(yīng)的槐花、杜仲、黃芪、茵陳、熟地、紅花等十三種中藥。對(duì)胎兒有損的還有半夏,包括一些抗癌藥物;作為黃連、黃柏、十大功勞的主要有效成分的黃連素也被證明,其靜脈注射可能對(duì)胎兒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性和導(dǎo)致胎腦發(fā)育障礙,槐實(shí)、紫苑、龍膽草、黃芩等也含有某些成分可以有不同程度的誘變性。

  以上的研究報(bào)告中關(guān)于中藥對(duì)于人類母胎的損害是否確實(shí)尚難確定。這是因?yàn)檫@些研究,都是以單味藥,且以動(dòng)物作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行的。而其實(shí)驗(yàn)所用的劑量,相對(duì)于人體體重計(jì)算,卻是大大地超過(guò)臨床治療處方常用量。而祖先留給我們的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一的方藥,卻是從幾千年的臨床實(shí)踐中來(lái)的,又以人體為治療對(duì)象,其方劑君臣佐使多為復(fù)方,且劑量偏少。動(dòng)物與人,單味與復(fù)方……都存在著種種差異,這種實(shí)驗(yàn)結(jié)論,很難直接推論于人類,也許古人認(rèn)識(shí)有限,也許今人實(shí)驗(yàn)有誤。因而要全面正確評(píng)價(jià)某些中藥對(duì)孕婦、胎兒的損害,尚需要我們的醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)一步研究探討。

  不過(guò),盡管如此,孕期服藥,不能不持謹(jǐn)慎的態(tài)度。為了孕婦的健康,為了優(yōu)生優(yōu)育,后代健康,孕婦服中藥還是要謹(jǐn)慎。對(duì)此,特建議:孕婦除非必要,尤其在孕早期(妊娠期前三月),不要隨便服用中草藥。即便是補(bǔ)藥人參,也有可能對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,妊娠期如需要中藥治療,盡量避用“黑名單”上的中藥,應(yīng)以復(fù)方為佳,同時(shí)也要避免長(zhǎng)期服用。更不宜任意用中草藥針劑注射治療,以防不測(cè)。

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